Selon une étude, la triple pilule innovante réduit considérablement la pression artérielle

Des millions de personnes à travers le monde pourraient avoir un moyen plus simple de réduire leur tension artérielle, selon un essai mené par le George Institute for Global Health.

Une nouvelle pilule à faible dose trois dans un pour traiter l'hypertension pourrait transformer la façon dont l'hypertension artérielle est traitée dans le monde entier.

Un essai mené par le George Institute for Global Health a révélé que la plupart des patients – 70% – atteignaient la pression artérielle cible avec la «pilule triple», contre un peu plus de la moitié des patients recevant des soins normaux.

Étant donné que l'hypertension artérielle est la principale cause de la charge de morbidité dans le monde entier, les résultats publiés dans JAMA devraient modifier les lignes directrices à l'échelle mondiale.

Dr Ruth Webster, du George Institute for Global Health et UNSW Medicine, a déclaré que c'était une avancée majeure, montrant que la pilule triple était non seulement plus efficace que les soins standard, mais également sûre. "On estime que plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension artérielle, la grande majorité ayant une pression artérielle mal contrôlée. Nos résultats pourraient aider des millions de personnes dans le monde à réduire leur tension artérielle et à réduire leur risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. "

Les chercheurs ont testé une toute nouvelle méthode de traitement de l'hypertension en administrant aux patients trois médicaments, chacun à moitié, dans un seul comprimé pour un traitement précoce de l'hypertension. Traditionnellement, les patients commencent un traitement avec un médicament à très faible dose, qui augmente avec le temps, avec l'ajout de médicaments supplémentaires et une augmentation de la dose pour tenter d'atteindre l'objectif.

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Le Dr Webster a ajouté: «Les patients sont ramenés à intervalles fréquents pour voir s'ils atteignent leurs objectifs, et des visites multiples sont nécessaires pour adapter leurs traitements et leurs doses. Ce n'est pas seulement inefficace, c'est coûteux. Nous savons également que de nombreux médecins et patients trouvent cela trop compliqué et ne respectent souvent pas le processus. Cette nouvelle approche est beaucoup plus simple et fonctionne. "

On estime que plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension, la grande majorité d'entre elles ayant une pression artérielle mal contrôlée. Nos résultats pourraient aider des millions de personnes dans le monde à réduire leur tension artérielle et à réduire leur risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. »

L'essai, mené au Sri Lanka, a inclus 700 patients âgés en moyenne de 56 ans et ayant une pression artérielle de 154/90 mm Hg.

Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir soit la pilule combinée, soit les soins habituels – le choix de leur médecin de prendre un médicament antihypertenseur. La pilule triple comprenait le médicament telmisartan (20 mg), l’amlodipine (2,5 mg) et la chlorthalidone (12,5 mg).

Comparativement aux patients recevant des soins habituels, une proportion significativement plus élevée de patients recevant la pilule triple ont atteint leur pression artérielle cible de 140/90 ou moins (avec des cibles inférieures de 130/80 pour les patients atteints de diabète ou d'insuffisance rénale chronique). ).

À six mois, 83% des participants du groupe de la pilule triple continuaient à recevoir la pilule combinée, la majorité des patients du groupe de soins habituels n'en recevant encore qu'un et un tiers seulement médicaments antihypertenseurs.

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Le professeur Anushka Patel, chercheur principal du procès et scientifique en chef du George Institute, a déclaré que cette amélioration était importante. "La Fédération mondiale du cœur s'est fixé un objectif ambitieux: d'ici 2025, il y aura une réduction de 25% de la pression artérielle dans le monde. La triple pilule pourrait être un moyen peu coûteux d'aider les pays du monde entier à atteindre cet objectif.

"Cette étude a une pertinence mondiale. Alors que le besoin le plus pressant, du point de vue de la charge mondiale de morbidité, se situe dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, il est tout aussi pertinent dans un pays comme l’Australie où nous pression."

Le George Institute étudie actuellement des stratégies visant à maximiser l'utilisation des résultats de l'étude. Cela comprend l'examen de l'acceptabilité de l'approche de la triple pilule pour les patients et leurs médecins, ainsi que la rentabilité qui sera importante pour les gouvernements et les autres payeurs.

L'étude a été financée par le Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale dans le cadre de l'Alliance mondiale contre les maladies chroniques.

UNSW Sydney

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