Les personnes prenant des médicaments contre le reflux acide doivent protéger la santé du foie

        

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<p> Dans le monde, environ 10% de la population générale prend un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour traiter les symptômes de brûlures d'estomac fréquentes, de reflux acide et de reflux gastro-œsophagien. </p>
<p> Une étude récente de l'Université de Californie à San Diego montre que les IPP bloquent les sécrétions acides de l'estomac et peuvent être nocives. </p>
<p> Cela pourrait altérer certaines bactéries intestinales et favoriser les lésions hépatiques et la progression de la maladie hépatique chronique. </p>
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<p> La cirrhose du foie est la 12ème cause de décès dans le monde et le nombre de personnes atteintes d'une maladie chronique du foie augmente rapidement dans de nombreux pays occidentaux. </p>
<p> L'augmentation est due en partie au fait que davantage de personnes souffrent d'obésité, associée à une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et à la stéatohépatite (NASH). </p>
<p> L'abus d'alcool est une autre raison. </p>
<p> Les IPP, qui comprennent des marques telles que Prilosec, Nexium et Prevacid, figurent parmi les médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. </p>
<p> Ce sont aussi des médicaments relativement peu coûteux, vendus au prix approximatif de 7 $ pour un traitement recommandé de deux semaines au Prilosec (oméprazole) en vente libre, en vente libre. </p>
<p> Mais la fréquence d'utilisation s'accumule – une étude estime que les Américains dépensent chaque année 11 milliards de dollars en PPI. </p>
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Des recherches antérieures ont montré que l'utilisation des IPP est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique.

Pour déterminer la relation entre l'utilisation des IPP et les maladies chroniques du foie, l'équipe a examiné des modèles de souris qui imitent la maladie hépatique alcoolique, la NAFLD et la NASH chez l'homme.

Dans chaque cas, ils ont bloqué la production d'acide gastrique par génie génétique ou avec un IPP (oméprazole / Prilosec).

Les chercheurs ont découvert que les souris présentant une suppression de l'acide gastrique développaient des altérations de leurs microbiomes intestinaux.

Ces changements ont favorisé l'inflammation du foie et les lésions hépatiques, augmentant la progression des trois types de maladies du foie: maladie hépatique induite par l'alcool, NAFLD et NASH.

L'équipe a également examiné le lien entre l'utilisation d'IPP et la maladie hépatique alcoolique chez les personnes qui consomment de l'alcool.

Ils ont analysé les données de 4 830 patients ayant reçu un diagnostic d'alcoolisme chronique – 1 024 (21%) étaient des utilisateurs actifs d'IPP, 745 (15%) et 3061 (63%) n'avaient jamais utilisé d'IPP.

Les chercheurs ont noté que l'apport en IPP chez ces patients augmentait les concentrations de Enterococcus dans les selles.

De plus, le risque de diagnostic de maladie hépatique alcoolique à 10 ans était de 20,7% chez les utilisateurs actifs d’IPP, de 16,1% chez les utilisateurs précédents et de 12,4% chez les utilisateurs n'ayant jamais consommé.

Les chercheurs ont conclu qu'il existe un lien entre l'utilisation d'IPP chez les personnes qui abusent de l'alcool et le risque de maladie du foie.

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Ils suggèrent qu'un grand essai clinique randomisé et contrôlé serait nécessaire pour démontrer définitivement la causalité entre l'utilisation des IPP et le risque de maladie hépatique chronique chez l'homme.

Il existe des solutions de rechange peu coûteuses et facilement disponibles pour les IPP.

Cependant, même les antiacides non à base de PPI (par exemple, Pepto-Bismol, Tums, ou les anti-H2 tels que Tagamet et Zantac) inhibent encore moins l'acide gastrique.

Bien que ces autres types d'antiacides n'aient pas été testés dans cette étude, l'équipe a déclaré que tout médicament qui supprime efficacement l'acide gastrique pourrait entraîner des modifications des bactéries intestinales et ainsi potentiellement nuire au foie.

Certains patients peuvent également utiliser des méthodes non pharmacologiques pour gérer les brûlures d'estomac, notamment la perte de poids et la réduction de la consommation d'alcool, de caféine et d'aliments gras et épicés.

L'étude est publiée dans Nature Communications.

Copyright © 2018 Rapport scientifique de Knowridge . Tous droits réservés.

 

 

        

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