Un test d'urine pourrait aider à surveiller le traitement du cancer de la vessie

Des chercheurs du UCL Cancer Institute ont montré pour la première fois que des cellules immunitaires trouvées dans l'urine reflétaient celles trouvées dans des tumeurs cancéreuses de la vessie.

Cette découverte pourrait potentiellement aider les médecins à suivre les réponses des patients au traitement du cancer de la vessie à l'avenir, de manière simple et rapide avec un test d'urine.

Dans l'étude publiée dans Journal of Experimental Medicinedes chercheurs de l'UCL Cancer Institute et des University College London Hospitals (UCLH) ont démontré pour la première fois des patients atteints d'un cancer de la vessie reflètent précisément ceux de l'environnement tumoral.

De manière inattendue, l'étude financée par Cancer Research UK a montré que les cellules immunitaires trouvées dans l'urine étaient plus représentatives de la tumeur que les cellules immunitaires du sang, suggérant que l'urine surveiller avec précision la réponse à l'immunothérapie chez les patients.

L'immunothérapie a montré du succès chez les patients atteints d'un cancer de la vessie avancé et est approuvée au Royaume-Uni chez certains patients. Malgré cela, environ un quart seulement des patients répondent aux médicaments ciblant les points de contrôle immunitaires, démontrant un besoin pressant de mieux comprendre le paysage immunitaire du cancer de la vessie et de développer de nouveaux traitements.

L'étude, qui était également soutenue par le National Institute for Health Research, portait sur 32 patients atteints d'un cancer de la vessie ayant envahi la paroi musculaire. Des échantillons d'urine et de sang ont été prélevés le jour de la chirurgie afin d'enlever leur tumeur, et ceux-ci ont été comparés à la fois à leur tumeur et à leur tissu vésical sain.

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Les chercheurs de l'UCL Cancer Institute et de l'UCLH ont pu identifier des cellules T dans l'urine, lesquelles sont généralement absentes chez les individus en bonne santé. De manière cruciale, les cellules T correspondaient à celles trouvées dans l'environnement tumoral du cancer de la vessie, indépendamment du stade du cancer et des antécédents thérapeutiques.

Dr Sophia Wong (UCL Cancer Institute), co-auteure, a déclaré: «Nos résultats montrent pour la première fois que les biopsies liquides dans l'urine peuvent être utilisées comme une fenêtre non invasive dans la tumeur de la vessie.

«Ces informations précieuses pourraient être utilisées pour découvrir des cibles d'immunothérapie et faciliter la conception de traitements combinés exploitant différentes composantes du système immunitaire.

«Ces recherches ont porté sur un point unique. Des essais cliniques comprenant une analyse d'urine au fil du temps sont donc nécessaires pour déterminer si des lymphocytes T dérivés de l'urine un avertissement précoce qu'un changement de thérapie est nécessaire.

L'étude a également identifié une relation entre les cellules T dérivées de l'urine et les chances de survie des patients, la maladie étant plus susceptible de revenir chez les personnes présentant un nombre plus élevé de ces cellules. Cela indique que les cellules T dérivées de l'urine peuvent donc également servir de marqueur pronostique.

Environ 10 300 personnes au Royaume-Uni ont reçu un diagnostic de cancer de la vessie chaque année. Et cela peut être difficile à traiter; un peu plus de la moitié (53%) des patients survivent à leur maladie pendant 5 ans ou plus.

Les deux auteurs principaux du journal étaient le professeur Sergio Quezada, directeur du laboratoire d’immunothérapie et de régulation immunitaire à l’UCL, et le Dr Mark Linch, consultant en oncologie à UCLH et maître de conférences à l’UCL.

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Le Dr Linch a déclaré: «Cette information précieuse qui peut être obtenue de manière répétée sans avoir recours à des biopsies invasives pourrait être un avertissement précoce de la nécessité de changer de thérapie et d'un indicateur dont le traitement pourrait être le plus efficace.

«Ces résultats démontrent ce qui peut être réalisé lorsque les équipes cliniques et scientifiques travaillent en étroite collaboration avec le formidable soutien des patients et de leurs familles.»

Le professeur Peter Johnson, expert en immunothérapie au Cancer Research UK Southampton Centre, a déclaré: «L'immunothérapie est très prometteuse pour les cancers difficiles à traiter, mais une plus grande connaissance du système immunitaire complexe est nécessaire pour potentiel.

«En utilisant un test d'urine non invasif pour déterminer le paysage immunitaire du cancer de la vessie, cette petite étude pourrait nous aider à comprendre pourquoi seule une fraction des patients réagit à l'immunothérapie.

«Si les résultats sont étayés par des études plus importantes, ces premières recherches suggèrent que les biopsies liquides dans l'urine pourraient un jour aider à stratifier les patients pour l'immunothérapie, en identifiant les patients les plus susceptibles d'en bénéficier. t.

University College London

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