Briser le lien entre l'obésité et les cancers gastro-intestinaux

Dans un article de la revue Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, Stephen Hursting, Ph.D., MPH, et ses collègues de UNC Lineberger ont passé en revue les recherches sur les liens biologiques entre l'obésité et les cancers du côlon, du rectum et du pancréas. , foie, œsophage, vésicule biliaire et estomac, ainsi que des études publiées sur la façon dont le régime alimentaire, l'exercice, la chirurgie de perte de poids et d'autres interventions liées au poids peuvent inverser cette relation.

Des études ont démontré un lien entre l'obésité et le risque de développer un cancer du colon et d'autres troubles gastro-intestinaux. Maintenant, les scientifiques étudient des approches qui peuvent briser cette relation.

Dans un article du journal Nature Reviews Gastroenterology & HepatologyUNC Lineberger Stephen Hursting, MPHavec Cornelia Ulrich, PhD, MS, directeur du Comprehensive Cancer Center du National Cancer Institute de Huntsman Cancer Institute, et ses collègues ont passé en revue les résultats de recherches sur les liens biologiques entre l'obésité et les cancers du côlon, du rectum, du pancréas, du foie, de l'oesophage et de la vésicule biliaire. l'estomac, ainsi que des études publiées sur la façon dont l'alimentation, l'exercice, la chirurgie de perte de poids et d'autres interventions liées au poids peuvent aider à inverser ce lien.

Selon un groupe d'experts réuni en 2016 par le Centre international de recherche, l'obésité a été associée à 13 cancers différents, dont plusieurs cancers du système gastro-intestinal, ce qui en fait la deuxième cause de cancer après le tabagisme. sur le cancer qui comprenait Ulrich et Hursting.

«L'obésité est devenue un facteur de risque majeur pour plusieurs cancers gastro-intestinaux», a déclaré Hursting, professeur de nutrition à la UNC Gillings School of Global Public Health et à l'UNC Nutrition Research Institute. "Il y a des leçons tirées d'études sur ces cancers qui suggèrent des moyens possibles pour inverser l'effet de l'obésité sur le risque de cancer."

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Hursting et ses collaborateurs ont passé en revue les résultats d'un certain nombre d'essais cliniques portant sur les effets de l'alimentation et d'autres interventions sur la prévention des cancers gastro-intestinaux et sur l'impact de l'activité physique, résultats après le diagnostic d'une personne.

Une étude, l’Initiative sur la modification du régime alimentaire de la Women Health Initiative, a étudié l’effet de la réduction de la consommation de graisses, de légumes et de fruits dans la prévention du cancer chez 48 835 femmes ménopausées. Les chercheurs ont indiqué que les changements alimentaires ne réduisaient pas le risque de cancer colorectal à long terme, mais que cela entraînait une réduction de l'incidence du cancer du pancréas chez les femmes en surpoids ou obèses.

Ils ont également passé en revue des études de chirurgie bariatrique, une intervention chirurgicale de perte de poids qui entraîne souvent une réduction rapide du poids corporel et des modifications des marqueurs biologiques du risque de cancer chez les individus extrêmement obèses. Hursting et ses collègues ont écrit que les résultats des études d'observation de l'incidence du cancer après chirurgie bariatrique suggèrent que la chirurgie de perte de poids est associée à une incidence plus faible de plusieurs cancers gastro-intestinaux liés à l'obésité, dont l'oesophage, le pancréas et le foie.

«Les données révèlent que, face à l'obésité chronique, un changement métabolique rapide et soutenu, obtenu avec la chirurgie bariatrique, semble inverser de nombreux effets pro-cancéreux de l'obésité», a déclaré Hursting. «Un des objectifs actuels de mon laboratoire est de comprendre les mécanismes impliqués dans les effets anticancéreux de la chirurgie bariatrique et d’identifier des combinaisons d’interventions alimentaires, d’exercices ou pharmacologiques qui peuvent reproduire les bénéfices de la chirurgie bariatrique sans avoir à subir la chirurgie.

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La revue par les auteurs d’études d’interventions après un diagnostic de cancer a révélé que la restriction calorique et l’exercice avaient des effets bénéfiques pendant et après le traitement chez les patients atteints de cancers du système gastro-intestinal. Bien qu'il n'y ait pas eu d'essais contrôlés randomisés, des données épidémiologiques provenant d'études menées au niveau de la population ont montré que l'activité physique chez les survivants réduit de près de moitié le risque de décès par cancer colorectal.

«Certaines des données les plus claires sur les animaux et les humains concernant la réversibilité des effets anticancéreux de l'obésité proviennent d'études sur le cancer du colon», a déclaré Hursting.

Enfin, ils ont examiné l'impact de la perte de poids, de l'activité physique, de l'exercice diététique et de la chirurgie bariatrique sur les mécanismes biologiques liés au cancer, tels que l'inflammation.

«Nous avons essayé d’évaluer les mécanismes qui sous-tendent le lien entre obésité et cancer gastro-intestinal», a déclaré Hursting. «Il existe des mécanismes bien établis, y compris l'inflammation systémique, les modifications du tissu adipeux et les signaux provenant de facteurs de croissance associés à l'obésité, tels que l'insuline et les facteurs de croissance analogues à l'insuline. Dans le côlon, le rôle du microbiome suscite également beaucoup d'intérêt, de même que la manière dont les bactéries du côlon peuvent interagir avec l'obésité pour agir sur le microenvironnement tumoral.

Ulrich est le premier auteur de la revue. Outre Hursting et Ulrich, les autres auteurs sont Caroline Himbert, étudiante en doctorat, et Andreana Holowatyj, Ph.D., du Huntsman Cancer Institute.

Les chercheurs ont reçu des subventions des Instituts nationaux de la santé, de l'Institut national du cancer et de l'Institut national de recherche sur le génome humain.

Université de Caroline du Nord à la faculté de médecine de Chapel Hill

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