La diminution de la pression artérielle systolique pourrait aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire

        

 La réduction de la tension artérielle systolique pourrait aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire. "Title =" La réduction de la pression artérielle systolique pourrait contribuer à réduire le risque de maladie cardiovasculaire "/></div><p>        </p><p>Selon une étude publiée en ligne par JAMA, le traitement d'une cible systolique inférieure à 120 mm Hg chez les adultes âgés de 75 ans ou plus peut réduire de manière significative les taux d'événements cardiovasculaires majeurs mortels et non mortels. .</p><p>Aux États-Unis, 75% des personnes âgées de plus de 75 ans souffrent d'hypertension, chez qui les complications des maladies cardiovasculaires sont l'une des principales causes d'invalidité, de maladie et de décès.</p><p>La cible optimale du traitement de la pression artérielle systolique (PAS) chez les populations gériatriques souffrant d'hypertension reste incertaine.</p><p> </p><p> </p><p>Jeffrey D. Williamson, M. D. de la Wake Forest School of Medicine et ses collègues ont analysé un sous-groupe (personnes âgées de 75 ans ou plus souffrant d'hypertension mais sans diabète) dans l'essai d'intervention systolique (SPRINT).</p><p>Ces patients ont été assignés au hasard à une cible de SBP inférieure à 120 mm Hg ou à une cible de SBP inférieure à 140 mm Hg.</p><p>Parmi les participants (âge moyen de 80 ans; 38% de femmes), 95% ont fourni des données de suivi complètes.</p><p>À un suivi médian de 3,1 ans, le taux de résultat composite principal était significativement plus faible (crise cardiaque non fatale, syndrome coronarien aigu ne provoquant pas de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral non fatal, insuffisance cardiaque aiguë décompensée non mortelle et décès). de causes cardiovasculaires; 102 événements dans le groupe de traitement intensif vs 148 événements dans le groupe de traitement standard).</p><div style=
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Le taux de mortalité toutes causes confondues était également significativement inférieur (73 décès contre 107 décès, respectivement).

Une analyse supplémentaire a suggéré que le bénéfice du contrôle intensif de la PA était constant chez les personnes de ce groupe d'âge qui étaient fragiles ou avaient une vitesse de marche réduite.

Le taux global d'événements indésirables graves n'était pas différent entre les groupes de traitement.

«Compte tenu de la forte prévalence de l’hypertension chez les personnes âgées, les patients et leurs médecins pourraient être enclins à sous-estimer le fardeau de l’hypertension ou les avantages de l’abaissement de la tension artérielle, entraînant un sous-traitement.

«En moyenne, les bénéfices résultant d'un traitement intensif ont nécessité un traitement avec un antihypertenseur supplémentaire et des visites précoces supplémentaires pour la titration et la surveillance de la dose», écrivent les auteurs.

«Des analyses futures des données SPRINT pourraient être utiles pour mieux définir le fardeau, les coûts et les avantages d'un contrôle intensif de la pression artérielle.»

«Cependant, les résultats actuels ont des implications substantielles pour l’avenir du traitement intensif de la PA chez les personnes âgées en raison de la forte prévalence de cette affection, du risque absolu élevé de complications cardiovasculaires dues à une BP élevée et des conséquences dévastatrices de ces fonction indépendante des personnes âgées. »

 

 

        

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