Un cas de démence évitable en 1945

        

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 <figcaption class= Credit: USC.

        

Thérapies non médicales idéales pour la démence

Selon un rapport de la première commission Lancet sur la prévention et le traitement de la démence, un tiers des cas de démence dans le monde pourraient prévenir un tiers des cas de démence dans le monde, tels que la perte auditive, le tabagisme, l'hypertension artérielle et la dépression.

Publié dans The Lancet, le rapport souligne également les effets bénéfiques d'interventions non pharmacologiques telles que les contacts sociaux et les exercices pour les personnes atteintes de démence.

 

 

«Un grand intérêt a été mis sur la mise au point de médicaments destinés à prévenir la démence, y compris la maladie d’Alzheimer», a déclaré un chercheur.

"Mais nous ne pouvons pas perdre de vue les avancées majeures que nous avons déjà réalisées dans le traitement de la démence, y compris les approches préventives."

La commission a réuni 24 experts internationaux pour examiner systématiquement les recherches existantes et formuler des recommandations fondées sur des preuves pour traiter et prévenir la démence.

Environ 47 millions de personnes sont atteintes de démence dans le monde et ce nombre devrait atteindre 66 millions d'ici 2030 et 115 millions d'ici 2050.

Réduction du risque de démence dès l'enfance

Le rapport de la commission identifie neuf facteurs de risque au début, au milieu et à la fin de la vie qui augmentent les risques de développer une démence.

Environ 35% des démences – un sur trois – sont attribuables à ces facteurs de risque, indique le rapport.

En augmentant l'éducation au début de la vie et en s'attaquant à la perte d'audition, à l'hypertension et à l'obésité à l'âge mûr, l'incidence de la démence pourrait être réduite de 20%, combinée.

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À la fin de la vie, arrêter de fumer, traiter la dépression, accroître l'activité physique, augmenter les contacts sociaux et gérer le diabète pourraient réduire l'incidence de la démence de 15% supplémentaires.

"L'effet potentiel de la réduction de ces facteurs de risque sur la démence est plus important que nous ne pourrions jamais imaginer l'effet que pourraient avoir les médicaments expérimentaux actuels", déclare Schneider.

"L'atténuation des facteurs de risque nous fournit un moyen puissant de réduire le fardeau mondial de la démence."

Une approche non pharmacologique du traitement de la démence

La commission a également examiné l'effet des interventions non pharmacologiques sur les personnes atteintes de démence et a conclu qu'elles avaient un rôle important dans le traitement, en particulier lorsqu'elles tentaient de lutter contre l'agitation et l'agression.

"Les médicaments antipsychotiques sont couramment utilisés pour traiter l'agitation et l'agression, mais ils suscitent de vives inquiétudes en raison de leur risque accru de décès, d'événements indésirables cardiovasculaires et d'infections, sans oublier une sédation excessive," explique Schneider.

Les éléments de preuve ont montré que les interventions psychologiques, sociales et environnementales telles que les contacts et les activités sociales étaient supérieures aux médicaments antipsychotiques pour le traitement de l'agitation et de l'agression liées à la démence.

La commission a également constaté que des interventions non pharmacologiques, telles que la thérapie de stimulation cognitive de groupe et l'exercice, conféraient également certains avantages sur le plan cognitif.

Le rapport complet de la commission contient des recommandations détaillées dans les domaines suivants: prévention, traitement des symptômes cognitifs, individualisation des soins de la démence, prise en charge des personnes soignantes, planification de l’avenir après un diagnostic de démence, gestion des symptômes neuropsychiatriques et prise en compte de la fin de vie.

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