Les chercheurs dévoilent le paysage génomique du cancer métastatique de la prostate – Harvard Health Blog

Un cancer localisé de la prostate diagnostiqué avant qu’il ait une chance de se propager réagit bien à la chirurgie ou à la radiothérapie. Mais lorsqu'une tumeur métastase et envoie des cellules malignes ailleurs dans le corps, le pronostic se dégrade. Il est urgent de fournir de meilleurs traitements aux hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique. En 2018, les scientifiques de ont atteint cet objectif en séquençant le génome complet du cancer métastatique.

Le paysage génomique récemment révélé comprend non seulement les gènes actifs qui fabriquent les protéines, mais également les vastes étendues d'ADN qui peuvent être également significatives sur le plan fonctionnel. La plupart des altérations génomiques étaient structurelles, ce qui signifie que les lettres d'ADN dans les cellules étaient mélangées, dupliquées ou perdues. Une découverte majeure est que le récepteur aux androgènes, qui est une cible pour les médicaments hormonaux utilisés lorsque le cancer réapparaît après le traitement initial, a souvent été génétiquement amplifié. Cela pourrait expliquer pourquoi les patients deviennent souvent obstinément résistants aux traitements hormonaux: si le récepteur des androgènes est hyperactif, les traitements ne peuvent pas totalement bloquer son activité.

Les recherches ont également révélé de nombreux autres types de modifications. Par exemple, les gènes de réparation de l'ADN tels que BRCA2 et MMR étaient souvent défectueux. Les cellules dépendent de ces gènes pour réparer les dommages génétiques qui les affectent quotidiennement, mais avec leur perte fonctionnelle, des modifications cancéreuses peuvent s'ensuivre. Les oncogènes induisant le cancer, tels que MYC, étaient courants, de même que les gènes «suppresseurs de tumeurs», tels que TP53 et CDK12, qui agissent habituellement pour lutter contre le cancer.

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Le cancer métastatique de la prostate diffère d'un homme à l'autre. De même, la fréquence de ces altérations variait parmi les plus de 100 hommes ayant fourni des échantillons pour analyse. En explorant les données, les scientifiques peuvent maintenant élaborer de nouvelles hypothèses de test et affiner des stratégies de traitement personnalisées pour aider les hommes atteints de cette maladie potentiellement mortelle.

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